Mutatieformulier

Persoonsgegevens

Nieuw adres

Naamswijziging

Wijziging bankrekening

Tijdelijke stopzetting lidmaatschap

BlessureZwangerschapAnders

Overige mutaties

Ja, ik verleen hierbij tot wederopzegging machtiging aan Volleybalvereniging Civitas, 5900 AM Venlo, om van mijn rekening 2 x per jaar bedragen af te schrijven wegens verschuldigde contributie.

Opzegging lidmaatschap

(Contributie blijft minimaal verschuldigd voor het lopende half jaar, ook indien men zich eerder afmeldt dan 1 januari of 1 juli van het desbetreffende jaar.)

Bij deze geef ik Civitas Venlo toestemming om mijn persoonsgegevens te gebruiken zoals in de Privacy policy is beschreven. *

54199

Mutatieformulier